Planejamento Familiar

Planejamento Familiar Pós Aborto e Atenção à Saúde Reprodutiva

Nos países em desenvolvimento, grande número de mulheres encontra-se aprisionadas num perigosos círculo vicioso da gravidez indesejada e abortamentos realizados em condições de risco e, com freqüência, ilegais. Embora parece óbvia a importância de integrar a assistência ao abortamento com a de planejamento familiar, isso poucas vezes ocorre nos serviços de saúde dos países em desenvolvimento.

Os obstáculos para a prestação de serviços de planejamento pós-abortamento são, entre outros, a fragmentação administração entre os serviços de emergência e os de planejamento familiar, bem como a falta de atenção e compreensão das necessidades, dos pontos de vista e das motivações das mulheres. Tal falta de integração entre os serviços contribua para expor as mulheres a futura gravidez indesejada, e a abortos realizados sob condições de risco, debilitando ainda mais seu estado de saúde. Além disso, a falta de outros serviços de saúde reprodutiva - tratamento da infertilidade e doenças sexualmente transmissíveis - não possibilita oferecer às mulheres toda a atenção que necessitam.

Uma Oportunidade Crítica

O período pós-abortamento - imediatamente seguinte à assistência a um abortamento espontâneo ou provocado - é uma importante oportunidade para que a equipe de saúde auxilie as mulheres a solucionar problemas que contribuem para uma gravidez indesejada, além das Doenças Sexualmente Transmissíveis e a AIDS / HIV. Uma mulher que acaba de passar pelos riscos e perigos de um abortamento inseguro, pode estar expressando claramente um desejo de controlar sua fecundada e a necessidade de apoio para evitar uma outra gravidez indesejada. A rápida recuperação da fecundidade pós- aborto torna especialmente crítico o momento de escolha de um método anticoncepcional. Em geral, o período fértil da mulher retorna nas duas semanas seguintes a um abortamento do primeiro trimestre e dentro de quarto semanas naqueles do segundo trimestre. É possível que muitas delas não estejam cientes desse rápido reinicio da fecundidade, particularmente porque este difere do prolongado período de recuperação da fecundidade no pós-parto.

No mínimo, todas as mulheres que recebem assistência ao abortamento precisam de aconselhamento e informação para garantir que tenham compreendido que:
1. Podem engravidar novamente antes da próxima menstruação;
2. Existem métodos seguros para evitar ou adiar a gravidez;
3. Podem ser encaminhadas a outros serviços de saúde reprodutiva

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Métodos Anticoncepcionais

O planejamento familiar é a possibilidade do homem, da mulher ou do casal poder escolher livre e conscientemente o número de filhos que quer ter, quando tê-los e o espaçamento entre eles, usando para isso qualquer método contraceptivo existente.

Método da Ovulação:

A mulher identifica os dias que pode engravidar, observando a umidade de sua vagina. Requer um período de observação e treinamento para que o método funcione. Não pode ser confundido com corrimento.

Tabela:

É o método onde o casal evita ter relações sexuais no período do mês em que a mulher tem maior possibilidade de engravidar, isto é, nos dias férteis. Este método não é totalmente seguro.

Espermicidas:
São produtos em forma de geléia, óvulo ou espuma que a mulher coloca na vagina antes de cada relação sexual. São substâncias capazes de matar o espermatozóide. Não deverá ser usado isoladamente.

Diafragma:
É uma capa de borracha macia flexível que é colocada no fundo da vagina pela própria mulher antes de cada relação sexual, devendo ser retirado a partir de 8 horas após a relação.

Anticoncepção Oral (Pílula):
São comprimidos feitos com hormônios artificiais semelhantes aos produzidos pelo organismo da mulher. Existem vários tipos de pílulas com diferentes tipos de hormônios. A pílula usada corretamente é um dos métodos mais eficaz. Não deverá ser usado sem orientação de um profissional de saúde.

Dispositivo Intra-Uterino (DIU):
É uma peça pequena de plástico colocada dentro do útero da mulher e tem validade de até 10 anos. Não causa câncer. Somente profissionais capacitados poderão inserir o DIU

Injetáveis:
São injeções contendo hormônios que impedem a ovulação. São aplicados mensalmente ou trimestralmente.

Camisinha Masculina:
É uma capa de borracha fina para ser colocada no pênis antes de qualquer contato sexual. Impede a passagem dos espermatozóides e protege das DST's (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e AIDS.

Camisinha Feminina:
É um saquinho de plástico fino e macio que é colocado na vagina antes da relação sexual e é retirado após cada relação. Impede a penetração do espermatozóide e protege das DSTs e AIDS.

Ligadura:
Cirurgia feita na mulher. As trompas são cortadas impossibilitando que o óvulo encontre o espermatozóide. A mulher deve pensar bastante antes de escolher este método pois o mesmo é de muito difícil reversão.

Vasectomia:
Pequena cirurgia feita no homem que impede que seus espermatozóides saiam na ejaculação. Não interfere na atividade sexual do homem.

Coito Interrompido:
Não é método anticoncepcional. Consiste na retirada do pênis antes da ejaculação e na deposição do sêmen fora da cavidade vaginal. Este método é muito conhecido das adolescentes e fica na dependência exclusiva do parceiro sexual. Sua utilização muitas vezes não passa de tentativa, pois é necessário um auto-controle suficiente, não muito comum, principalmente precoce. Só deve der usado em situações absolutamente excepcionais. A eficácia é baixa não apenas por este motivo, mas também devido ao líquido pré-ejaculatório poder conter espermatozóides vivos. É comum a insatisfação de um ou de ambos parceiros, sendo que a mulher, principalmente, fica muito ansiosa com o desenlace da relação ou da relação incompleta.